社工系「長照實務困境-給付支付制度論壇」邀請薛瑞元次長與民間服務單位代表對話

     由台南市政府指導、南方社會力聯盟、長榮大學等主辦之“長照實務困境-給付支付制度論壇”，於長榮大學舉行。

     台灣邁入高齡社會的同時，衛福部推出長照2.0政策，以給付、支付制度提供台灣的高齡者及身心障礙者，期待能透過這套制度讓受服務者得到更彈性、更適切的服務。

     為了讓長照服務更落實於需要的高齡者、身心障礙者，在新制度執行3個月後，對於使用者、服務提供的機構及公部門還有許多執行面的謀合。期待透過本次論壇，可以針對政策的執行面，提供公私部門的對話空間，對於未來政策的調整可以有更多彈性及調整。

     南方社會力聯盟創會理事長卓春英表示，1.目前使用者對制度的使用不熟悉，加上重評的方式對補助有落差；在服務項目的提供仍然彈性不足。2.服務提供者要面對補助款的核銷程序改變、照顧服務員的薪資在短期內必須提升。每個服務單位的成本攤提不一，服務定價卻一致。新的政策確實引起機構經營及服務供應上的混亂。

     薛瑞元次長親臨本次論壇再次強調，新制是要增加服務效率、提升照服員的薪資、降低使用者的自付額等，希望服務效率能提高、服務品質能更好。

      民間服務單位代表們建議，希望給衛福部對給付支付制度能考慮以下幾個重點：1.針對A單位與照顧管理中心的責任必須界定清楚；其次，系統的建置太慢，影響行政作業及效率；核銷效率慢，機構的財務會出現問題2.針對小規模多機能日照中心及失智症日照中心的人力配比比混合型日照中心多，建議衛福部可以針對此部分調整補助機制。3.給付支付制度的成本計算與機構成本的計算內容有落差，民間單位期待有對話平臺及在補助經費上有調整的空間。4.對於新設立的服務機構，是否能在初期營運上的補助，讓機構在個案量少的時期，仍能提供穩定及高品質的服務。5.對於偏鄉的界定也必須更精準。偏鄉人力及服務幅員的問題也必須調整補助的向度。

     長照2.0從105年推展至今，褒貶不一，如何提供高齡者及身心障礙者更貼切的服務、降低使用者的負擔、提升服務者的薪資、服務機構要永緒經營，持續提供高品質的服務等。

     以上是服務機構希望讓衛福部未來在長照政策及給付支付制度制度上做更周全、更切合實際。公私部門及受服務者三方共贏應該是衛福部要積極努力的方向。